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**醫(yī)保局:醫(yī)保支付范圍線上線下一致 鼓勵公平競爭

所屬分類:時事聚焦    發(fā)布時間: 2020-11-03    作者:
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  2日,國家醫(yī)療保障局出臺關于積極推進“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見。明確線上、線下醫(yī)療服務實行公平的醫(yī)保支付政策,鼓勵線上線下醫(yī)療機構公平競爭。

  《指導意見》明確“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務協(xié)議管理的范圍。在省級以上衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門相關規(guī)定框架下,開展“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務的醫(yī)療機構可以通過其依托的實體醫(yī)療機構,自愿向所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構申請簽訂“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保補充協(xié)議。

  藥品配送費用不納入醫(yī)保支付范圍

  《指導意見》指出,參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務定點醫(yī)療機構復診并開具處方發(fā)生的診察費和藥品費,可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付。其中個人負擔的費用,可按規(guī)定由職工醫(yī)保個人賬戶支付。提供藥品配送服務的費用不納入醫(yī)保支付范圍。各地可從門診慢特病開始,逐步擴大醫(yī)保對常見病、慢性病“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務支付的范圍。

  參保人出現欺詐騙保暫停醫(yī)保直接結算資格

  《指導意見》指出,各地醫(yī)保部門應充分利用多種手段加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查,重點對虛構身份、虛假診治、虛開藥品、偽造票據等欺詐騙保行為進行查處,嚴肅追究相關違法違約責任。參保人出現欺詐騙保情形的,按規(guī)定暫停其使用“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付或醫(yī)保直接結算的資格。(總臺央視記者 張萍 賀學國)

(責任編輯:楊奇奇)

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